I tisdags lämnade Statens vård och omsorgsutredning sitt betänkande till till socialminister Göran Hägglund (KD) och barn- och äldreminister Maria Larsson (KD). Utredaren Stefan Carlsson, tidigare landstingsdirektör i Jämtlands län, regiondirektör i Skåne, vd för Apoteket, och i dag landshövding i Kalmar län, har valt att kalla betänkandet ”Gör det enklare!”. Konkret innebär förslaget att tolv myndigheter ska läggas ner och fyra nya startas.

De myndigheter som utredaren föreslår ska läggas ner är:
• Apotekens Service
• Hjälpmedelsinstitutet
• Läkemedelsverket
• Myndigheten för handikappolitisk samordning
• Myndigheten för internationella adoptionsfrågor
• Myndigheten för vårdanalys
• Smittskyddsinstitutet
• Socialstyrelsen
• Statens beredning för medicinsk utvärdering
• Statens folkhälsoinstitut
• Statens medicinsk-etiska råd
• Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket

Fyra huvuduppgifter

Utredningen anser att staten har fyra huvuduppgifter, och att en ny myndighetsstruktur ska byggas kring dessa uppgifter. De är enligt utredningen:
• Kunskap
• Inspektion
• Utveckling/strategi
• IT och kommunikation

Kunskapsmyndigheten ska ha samlat ansvar för alla typer av kunskapsstöd till vården och omsorgen. Där ska också ingå samarbete med verksamheterna och huvudmännen.

Inspektionsmyndigheten ska ha samlat ansvar för tillstånd, legitimationer, godkännanden och tillsyn.

Myndigheten för välfärdsstrategi ska följa den övergripande utvecklingen av hälsa, funktionshindersfrågor samt vård och omsorg. Den ska stärka statens förutsättningar för strategisk styrning.

Infrastrukturmyndigheten ska ”tillsammans med övriga aktörer” förvalta och utveckla vård- och omsorgssektorns IT- och kommunikationslösningar.

Omorganisationen ska dessutom innebära minskade utgifter för staten. Enligt förslaget ska den nya organisationen innebära att antalet anställda minskas med en femtedel jämfört med i dag

.

Positivt mottagande

Vårdföretagarna ställer sig positiva till utredningens förslag. Även Vårdförbundet välkomnar förslaget. Vårdförbundet pekar på att Socialstyrelsen i dag har både tillsyn, kunskapsstyrning, tillstånd, statistik och utvärdering i uppdrag.

– Det är inte optimalt att en och samma myndighet både granskar och kunskapsstyr verksamheten, säger Sineva Ribeiro, ordförande i Vårdförbundet.

Läkarförbundets ordförande Marie Wedin intervjuas i Läkartidningen och uttalar sig också positivt till förslaget, bland annat utifrån Socialstyrelsens olika roller i dag. Men hon lyfter också fram risker med centraliseringen.

– Helhetsgrepp är ofta förföriska. Men om man har tolv myndigheter och gör om dem till fyra, så blir de väldigt mäktiga kolosser. Det kan få negativa följder i fel händer. Men under förutsättning att det här kommer att fungera, så låter det bra, säger hon till Läkartidningen.

Läkarförbundets ordförande Marie Wedin är positiv till förslaget till ny myndighets-
struktur inom vård- och omsorgssektorn, men pekar också på möjliga risker.
Foto: Max Brouwers