Vissa p-piller med gestagen ökar risken för bröstcancer mer än andra 

Hormonella preventivmedel används av hundratusentals kvinnor, icke-binära och transpersoner årligen. Dessa kan innehålla både östrogen och gestagen, men vissa innehåller endast gestagen som minipiller, hormonspiraler, och implantat bland annat. 

Nu visar en ny studie från Uppsala universitet med över två miljoner kvinnor i åldrarna 13–49 år att risken för bröstcancer varierar stort beroende på vilket hormonbaserat preventivmedel det handlar om. Studien visar att framför allt gestagenbaserade alternativ kan kopplas till ökad risk för bröstcancer, och den pekar särskilt ut det gestagenbaserade p-pillret desogestrel:

– Alla hormonella preventivmedel har inte samma effekt på risken för bröstcancer. Våra resultat pekar på att vissa gestagener – särskilt desogestrel – är kopplade till en högre risk för bröstcancer, medan andra, som till exempel injektioner med depotmedroxyprogesteronacetat, inte visade någon ökning, säger professor Åsa Johansson, forskningsledare vid Uppsala universitet och Sci Life Lab samt studiens seniora författare, i ett pressmeddelande. 

Levonorgestrel gav lägre risk

Tidigare forskning har fokuserat på kombinerade preventivmedel eftersom dessa har varit vanligare, men i takt med att enbart gestagenbasererade preventivmedel har blivit mer använda vill forskarna på Uppsala universitet studera effekten på lång sikt. Studien är den största i sitt slag och undersöker hur olika former av hormonella preventivmedel kan kopplas till ökad risk för cancer. Studien visade att kombinerade p-piller och hormonspiraler med levonorgestrel förknippades med en lägre risk jämfört med desogestrel.

När forskarna inte tog hänsyn vilken typ av preventivmedel som användes kunde de se att hormonella preventivmedel innebar en 24-procentig ökad risk för bröstcancer, något som ungefär motsvarar ett extra bröstcancerfall per 7 800 fall och år. Men ju längre de hormonella preventivmedlen användes ökade risken. 

Tydligt ökad risk med desogestrel

Långvarigt bruk av desogestrelprodukter på mellan fem till tio år kunde kopplas till en nästan 50 procent högre risk. Däremot var långvarigt bruk av produkter med levonorgestrel kopplat till en lägre ökning, knappt 20 procent ökad risk Och kombinations-p-piller med drospirenon och östrogen var inte förknippade med någon ökad risk för bröstcancer.

– Hormonella preventivmedel är mycket effektiva och ger viktiga hälsofördelar, och vi uppmanar inte kvinnor att sluta använda dem. Utöver att skydda mot oönskade graviditeter minskar de risken för äggstocks- och endometriecancer, lindrar menssmärtor, rikliga blödningar, hjälper mot akne, och ger kvinnor större kontroll över sin reproduktiva hälsa, säger Fatemeh Hadizadeh som är studiens försteförfattare och fortsätter:

– Samtidigt är bröstcancer den vanligaste cancerformen bland kvinnor och tills bättre förebyggande behandling finns tillgänglig kan det göra stor skillnad att undvika läkemedel som ökar risken – särskilt för kvinnor som redan har en högre risk. Resultaten från vår studie ger läkare och kvinnor användbar information att agera på,.